Chirurgia: Cosa aspettarsi – Riparazione di valvola cardiaca

Nella maggior parte dei casi, la riparazione di valvola cardiaca richiede un intervento a cuore aperto. Ciò significa che, per riparare la valvola difettosa, il chirurgo dovrà aprire il torace e il cuore.

Prima della procedura

La durata dell'operazione dipende dall'entità del problema cardiaco. Il chirurgo si intratterrà con il paziente prima dell'intervento per fornirgli delucidazioni.

Per far sì che il paziente familiarizzi con la procedura, il medico potrà suggerire una serie di azioni, ad esempio:

  • interpellare vari membri del team chirurgico, tra cui l'anestesista, il chirurgo, il cardiologo, il terapista respiratorio e il personale infermieristico
  • discutere i dettagli dell'intervento con i familiari
  • visitare l'unità di terapia intensiva in cui trascorrerà il periodo di recupero postoperatorio.

Durante la procedura

Durante l'operazione, il chirurgo apre il torace per raggiungere il cuore e risolvere il problema valvolare. Durante l'intervento il paziente sarà addormentato e non avvertirà dolore.

Nella maggior parte dei casi, il cuore viene momentaneamente arrestato nel corso della procedura e il paziente viene collegato a una macchina cuore-polmone investita della funzione di mantenere attiva la respirazione e la circolazione sanguigna. In alternativa, esistono procedure eseguibili a cuore battente. Sarà il chirurgo a stabilire quale tipo di intervento risulti più indicato in funzione delle particolari esigenze.

Le procedure che consentono al chirurgo di raggiungere la valvola danneggiata attraverso una piccola incisione nello sterno o sul torace, sotto il muscolo pettorale destro, sono definite procedure mininvasive.

Grazie ai recenti progressi compiuti in ambito tecnologico e nelle tecniche procedurali, sono sempre più numerosi i chirurghi che optano per un intervento mininvasivo per la riparazione delle valvole cardiache. Procedure di questo tipo hanno il vantaggio potenziale di ridurre il dolore, la formazione di cicatrici e i tempi di recupero. Medico e paziente decideranno insieme se tale procedura sia desiderabile per il trattamento della condizione diagnosticata.

Heart valve replacement surgery is performed with one of the three types of incisions shown in this illustration. Minimally invasive surgery uses a 'mini' incision in the 'breastbone' (sternum) or under your right pectoral muscle to access the heart valve.

In dettaglio - La chirurgia di sostituzione valvolare può essere eseguita con tre diversi tipi di incisione, come illustrato in figura. La chirurgia mininvasiva utilizza una "mini" incisione nello sterno o sotto il muscolo pettorale destro per ottenere un accesso alla valvola cardiaca.

La chirurgia di riparazione valvolare può essere eseguita con tre diversi tipi di incisione, come illustrato in figura. La chirurgia mininvasiva utilizza una "mini" incisione nello sterno o sul torace, sotto il muscolo pettorale, per ottenere un accesso alla valvola cardiaca.

Durante la riparazione della valvola cardiaca, il chirurgo eseguirà una o più delle seguenti procedure:

  • ridimensionamento della valvola con rimozione del tessuto in esubero
  • rimozione dei depositi di calcio eventualmente accumulatisi attorno ai lembi della valvola
  • riparazione delle corde che regolano il movimento dei lembi valvolari
  • ricollegamento della valvola alle corde
  • apporto di un sostegno alla base della valvola (annulus) tramite l'aggiunta di tessuto o la sutura di un anello o di una benda attorno alla circonferenza esterna della valvola.

Dopo la procedura

Una volta riparata la valvola e completato l'intervento chirurgico, il battito cardiaco sarà ripristinato e tutte le incisioni saranno suturate.

Dopo l'operazione il paziente dovrà trascorrere un certo tempo in terapia intensiva, dove sarà sottoposto a un attento monitoraggio per accertare l'assenza di complicazioni. Dopodiché, il paziente verrà trasferito in un'altra stanza, dove amici e familiari potranno rendergli visita.

L'informazione contenuta in questo sito web non deve sostituire eventuali e possibili visite e colloqui con medici e specialisti di riferimento. Confrontati sempre con i tuoi riferimenti medici per la miglior diagnosi e terapia disponibile per la tua condizione clinica individuale.

Ultimo aggiornamento: 25 11 2010

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