Opzioni di trattamento per la sindrome da dolore regionale complesso (CRPS)

Se si soffre di sindrome da dolore regionale complesso, è bene sapere che esistono diverse opzioni di trattamento. Spesso, i medici tentano dapprima con la terapia farmacologica. Tra le altre opzioni rientrano la fisio- o la psicoterapia, la chirurgia, i blocchi nervosi o i dispositivi medici come i neurostimolatori e i sistemi di infusione.

Si consiglia di rivolgersi al medico per trovare il trattamento più adatto alla propria sindrome da dolore regionale complesso (CRPS). Non tutti i trattamenti, infatti, sono applicabili a ogni tipo di dolore. Tra i trattamenti rientrano:

Terapia farmacologica

Spesso, i medici tentano dapprima con la terapia farmacologica. Poiché ogni individuo risponde in maniera diversa ai farmaci, il medico potrebbe provare diverse dosi e sostanze. I farmaci vanno dagli antidolorifici da banco, come aspirina, acetaminofene e steroidi antinfiammatori, ad analgesici più forti.

Fisioterapia

La fisioterapia tenta di sviluppare o recuperare la funzione muscolare – consentendo al paziente di muoversi in modo più naturale e con meno dolore. Il medico potrebbe consigliare una fisioterapia passiva, come massaggi e trattamenti caldo/freddo, o una terapia attiva, compresi esercizi fisici.

Psicoterapia

Il dolore cronico può accompagnarsi a stress che influenza il soggetto, i suo rapporti interpersonali e il suo corpo. Gli psicologi sono a disposizione del paziente per lavorare sulle tecniche di rilassamento e sulle capacità di coping e automonitoraggio.

Chirurgia correttiva

Il medico potrebbe effettuare dei test, come scansioni RM o TC, per indagare la causa del dolore. Se il test evidenzia un problema che può essere corretto tramite chirurgia, il medico può consigliare questo tipo di trattamento.

Blocchi nervosi terapeutici

I blocchi nervosi terapeutici sono iniezioni locali di anestetico e/o steroide, somministrate nel sito di origine del dolore. I blocchi nervosi forniscono in genere un temporaneo sollievo dal dolore. Se il dolore persiste anche dopo diverse iniezioni, il medico può prendere in considerazione altri tipi di trattamento.

Dispositivi medici

I dispositivi medici, come i neurostimolatori o le pompe di infusione (sistemi a rilascio intratecale di farmaco), sono apparecchi posizionati chirurgicamente, il cui scopo è quello di modulare i segnali del dolore prima che raggiungano il cervello.

I dispositivi medici per il trattamento del dolore includono:

• neurostimolatori – inviano impulsi elettrici di bassa intensità allo spazio epidurale, vicino al midollo spinale, mascherando la percezione dei messaggi di dolore al cervello e sostituendo il dolore con una sensazione di formicolio
• sistemi di infusione – rilasciano il farmaco direttamente nel liquido cerebrospinale (nel cosiddetto “spazio intratecale”), utilizzando sola una minima quantità di farmaco rispetto a quella necessaria per via orale

Il medico può disattivare il dispositivo o rimuoverlo completamente. Inoltre, questo tipo di terapia può essere provata temporaneamente, in attesa di un impianto permanente.

Neuroablazione

Con la neuroablazione, i medici distruggono (in genere con il calore) i nervi che fungono da vie che portano al cervello. La neuroablazione rappresenta l'ultima risorsa, qualora gli altri trattamenti falliscano.

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