Rischi e benefici – Terapia con DBS

Sebbene al momento non esistano cure per la malattia di Parkinson, la stimolazione cerebrale profonda (DBS) può trattare alcuni dei sintomi della patologia.1 La DBS non cura la malattia. Se la terapia viene interrotta, i sintomi ricompaiono.

Benefici

È stato dimostrato che la DBS riduce alcuni dei sintomi associati alla malattia di Parkinson.1

La terapia con DBS è attualmente approvata per il trattamento della malattia di Parkinson, del tremore essenziale e della distonia. Dal 1997, oltre 60.000 pazienti in tutto il mondo sono stati trattati con la terapia di DBS2

La terapia di stimolazione cerebrale profonda è:

  • Efficace – il sistema per la DBS invia la stimolazione a specifiche aree del cervello. In uno studio clinico sulla malattia di Parkinson, l'87% dei pazienti ha registrato punteggi motori migliori durante gli stati OFF della terapia farmacologica al termine del periodo di valutazione di 12 mesi;2
  • Regolabile – i parametri di stimolazione possono essere definiti dal medico in funzione delle esigenze specifiche del paziente;
  • Reversibile – a differenza di altri trattamenti chirurgici, la terapia con DBS non implica la rimozione di parte della materia cerebrale e il sistema può essere spento o rimosso.

Rischi

Tra i rischi della terapia con DBS rientrano i rischi correlati all'intervento chirurgico, gli effetti collaterali e le complicanze legate al dispositivo. L'impianto di un sistema di neurostimolazione presenta gli stessi rischi associati a qualsiasi altro tipo di chirurgia cerebrale.

Il medico sarà in grado di fornire maggiori informazioni su questi e altri potenziali rischi ed effetti collaterali. Molti effetti collaterali correlati alla stimolazione possono essere gestiti regolando i parametri di stimolazione. Per individuare i parametri di stimolazione migliori sono in genere necessarie diverse visite di follow-up.

I rischi chirurgici includono:

  • paralisi, coma e/o morte
  • sanguinamento cerebrale (emorragia intracranica)
  • perdita di liquido cerebrospinale
  • convulsioni 
  • infezione
  • risposta allergica al materiale d'impianto
  • complicanze neurologiche transitorie o permanenti
  • confusione o disturbi dell'attenzione
  • dolore in corrispondenza dei siti chirurgici
  • mal di testa

Effetti collaterali

I possibili effetti collaterali della stimolazione cerebrale includono:

  • sensazione di formicolio (parestesia)
  • peggioramento temporaneo dei sintomi
  • problemi relativi alla sfera del linguaggio, ad esempio disartria (difficoltà nell'articolare le parole) e disfasia (difficoltà nella formulazione delle parole)
  • problemi di vista (visione sdoppiata o diplopia)
  • vertigini o stordimento (perdita dell'equilibrio)
  • debolezza muscolare a livello di viso e arti o paralisi parziale (paresi)
  • movimenti anomali e involontari (corea, distonia, discinesia)
  • problemi di movimento o perdita della coordinazione
  • sensazione di sussulto o urto
  • intorpidimento (ipoestesia)

Complicanze legate al dispositivo

Le possibili complicanze associate al dispositivo includono:

  • dolore, difficoltà di guarigione o infezione in corrispondenza del sito di impianto dei componenti del sistema di DBS
  • infezione o formazione di tessuto cicatriziale in conseguenza della lacerazione della cute da parte dei componenti del sistema
  • reintervento chirurgico in caso di dislocazione dell'elettrocatetere o del connettore elettrocatetere/prolunga, o qualora si verifichino problemi meccanici o elettrici
  • reazione allergica al sistema o rigetto dello stesso da parte dell'organismo
  • lesione dei tessuti dovuta ai parametri di programmazione o al malfunzionamento di uno dei componenti del sistema

Bibliografia

  1. Activa Therapy Clinical Summary, 2003
  2. Dati in archivio presso Medtronic, Inc.

L'informazione contenuta in questo sito web non deve sostituire eventuali e possibili visite e colloqui con medici e specialisti di riferimento. Confrontati sempre con i tuoi riferimenti medici per la miglior diagnosi e terapia disponibile per la tua condizione clinica individuale.

Ultimo aggiornamento: 06 12 2010

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