Rischi e benefici – Terapia ITB

Nonostante la terapia ITB non sia in grado di eliminare la fonte primaria della condizione o la spasticità grave, può contribuire alla gestione della muscolatura rigida e contratta che rende le attività quotidiane più difficili.

Benefici della terapia ITB

È stato dimostrato che la terapia ITB giova alle persone affette da lesione spinale, sclerosi multipla, danno cerebrale, ictus e paralisi cerebrale nei seguenti modi:

  • molti studi dimostrano che riduce significativamente la spasticità e gli spasmi1-9
  • in almeno sette studi, la terapia ha aiutato i soggetti a essere più indipendenti, consentendo loro di eseguire attività quotidiane, come mangiare o vestirsi autonomamente, sedere in modo più confortevole o spostarsi più facilmente10-16
  • alcuni studi riportano la soddisfazione dei caregiver nei confronti della terapia ITB13-17

Per i soggetti la cui spasticità è di origine spinale (sclerosi multipla o lesione spinale):

  • uno studio ha dimostrato che la terapia ITB può fornire un controllo a lungo termine della spasticità5
  • un altro studio ha rivelato che la terapia ITB migliora la funzionalità18

Due studi hanno riscontrato che la terapia ITB migliora il funzionamento intestinale e vescicale nei soggetti con spasticità grave dovuta a lesione spinale.14,19

Rischi associati alla terapia ITB

Si consiglia di seguire scrupolosamente le indicazioni del medico, in quanto un'improvvisa interruzione della terapia ITB può avere conseguenze anche gravi (sintomi da interruzione), come febbre alta, alterazione dello stato mentale, rigidità muscolare e, in rari casi, insufficienza multi-organo e morte. È molto importante contattare tempestivamente il medico se si sperimenta uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati.

È altresì fondamentale presentarsi alle visite previste per la ricarica della pompa per non rischiare di rimanere senza farmaco e per imparare a riconoscere i sintomi precoci da interruzione. Alcuni soggetti sono più a rischio di interruzione rispetto ad altri; si consiglia di consultare il medico.

Gli effetti collaterali associati alla terapia ITB sono generalmente temporanei e gestibili mediante la regolazione della dose di farmaco contenuta nella pompa.

Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • flaccidità muscolare
  • sonnolenza
  • disturbi di stomaco
  • nausea/vomito
  • mal di testa
  • vertigine

Il malfunzionamento della pompa può causare sovra- o sottodosaggio del farmaco. I segni e i sintomi di un sovradosaggio comprendono:

  • sonnolenza
  • stordimento
  • difficoltà a respirare
  • convulsioni
  • perdita di coscienza o coma

I segni e i sintomi di un sottodosaggio comprendono:

  • aumento o ritorno della spasticità
  • prurito
  • pressione sanguigna bassa
  • stordimento
  • sensazione di formicolio

Di seguito sono elencate le possibili complicanze legate al dispositivo:

  • spostamento della pompa o del catetere all'interno del corpo o erosione della cute
  • arresto della pompa per batteria scarica o malfunzionamento di un componente
  • possibile perdita, lacerazione, piegamento o scollegamento del catetere con conseguente sottodosaggio o improvviso arresto dell'erogazione di farmaco. Un'improvvisa interruzione del farmaco antispastico può portare a:
    • febbre alta
    • alterazione dello stato mentale
    • ritorno della spasticità
    • rigidità muscolare
    • morte, in rari casi

È importante notare che la pompa emette un segnale acustico quando è necessario sostituirla, ricaricarla o in caso di problemi.

Prima di una qualsiasi procedura medica o diagnostica (ad es. RM, diatermia, ecc.), informare sempre l'operatore sanitario della presenza del sistema di infusione impiantato.

Bibliografia

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Ultimo aggiornamento: 19 11 2010

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