L'intervento: Cosa aspettarsi – Impianto di endoprotesi

L'intervento endovascolare è una procedura chirurgica che prevede l'impianto di una protesi endovascolare all'interno dell'aorta tramite un tubo sottile definito catetere di rilascio. A differenza della chirurgia tradizionale a cielo aperto, che richiede un'ampia incisione chirurgica del torace, per l'intervento endovascolare sono sufficienti due piccoli tagli in prossimità dell'inguine.

L'intervento dura in genere dalle 2 alle 3 ore, un lasso di tempo che in molti casi è decisamente inferiore rispetto a quello previsto per una riparazione chirurgica a cielo aperto.

Di seguito viene descritto ciò a cui il paziente potrà andare incontro in ciascuna fase della procedura di intervento di riparazione endovascolare.

Prima della procedura

Prima dell'intervento vero e proprio saranno eseguiti vari test diagnostici, che consentiranno al medico di visualizzare l'aneurisma dell'aorta toracica e l'area circostante e aiuteranno il chirurgo a individuare il tipo di endoprotesi più indicata. In questa fase, il medico discuterà la procedura con il paziente, rispondendo a eventuali domande.

Durante la procedura

Prima dell'inizio della procedura, l'area inguinale in cui verrà introdotto il catetere contenente l'endoprotesi sarà detersa e depilata. Quindi sarà somministrata l'anestesia locale per desensibilizzare l'area di accesso o, in alternativa, l'anestesia totale per rendere il paziente incosciente.

The thoracic stent graft is placed inside the aneurysm to keep it from bursting.

In dettaglio - L'endoprotesi toracica è posizionata all'interno dell'aneurisma per evitarne la rottura.

Dopo che l'anestesia avrà cominciato a fare effetto, il chirurgo praticherà una piccola incisione su entrambe le cosce. Utilizzando un sistema di imaging, il chirurgo guiderà il catetere di rilascio contenente l'endoprotesi attraverso un grande vaso della coscia (arteria iliaca) e in aorta fino a raggiungere la sede dell'aneurisma toracico.

Una volta raggiunto l'aneurisma toracico, l'endoprotesi viene gradualmente estratta dal catetere e posizionata in corrispondenza dell'area aneurismatica.

Dopodiché, il catetere di rilascio viene retratto e rimosso, lasciando l'endoprotesi in sede. Delle protesi aggiuntive potranno essere inserite nello stesso modo in funzione della forma e della dimensione dell'aneurisma, allo scopo di assicurare che l'area sia completamente isolata dal normale flusso sanguigno.

Le immagini radiografiche ed ecografiche aiuteranno il medico a verificare il corretto posizionamento della protesi endovascolare e a confermare l'isolamento dell'aneurisma rispetto al flusso sanguigno.

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento, il paziente sarà sottoposto a un attento monitoraggio da parte degli specialisti del team chirurgico. Il medico potrà prescrivere l'allettamento per favorire la guarigione delle ferite.

I possibili effetti collaterali sono: tumefazione della coscia superiore, intorpidimento degli arti inferiori, nausea, vomito, dolore o palpitazioni alle gambe, sensazione di malessere generale, inappetenza, febbre e/o assenza di peristalsi per 1-3 giorni. È ragionevole prevedere una degenza di 2-4 giorni.

L'informazione contenuta in questo sito web non deve sostituire eventuali e possibili visite e colloqui con medici e specialisti di riferimento. Confrontati sempre con i tuoi riferimenti medici per la miglior diagnosi e terapia disponibile per la tua condizione clinica individuale.

Ultimo aggiornamento: 15 11 2010

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